Dogs Global Wijzigingen Doorgeven

Met onderstaand formulier geeft u wijgingen door ten behoeve van Dogs Global.
Deze wijgingen zijn voor iedereen belangrijk. Niet alleen voor fokkers van SDPH, maar ook voor fokkers van beide rasverenigingen en fokkers in het buitenland.
Uw bijdrage wordt dan ook zeer gewaardeerd!

Inzender

Hidden

UseID

Voorletters(Vereist)

Tussenvoegsels

Achternaam(Vereist)

Straat+huisnummer

Postcode

Plaats

Land

Telefoon(Vereist)

E-mailadres(Vereist)

Uw Drent

Stamboomnaam Drent

Stamboomnummer(Vereist)

Geb Datum

Melding / Mutatie gegevens

Wat wilt u melden t.b.v. Dogs Global

Welk gezondheidsonderzoek wilt u melden?(Vereist)

HD Onderzoek

ECVO onderzoek (ogen)

ED onderzoek

U kunt meerdere keuzen tegelijk aanvinken indien van toepassing

HD uitslag(Vereist)

Bijvoorbeeld: HD-A 40

Datum HD onderzoek(Vereist)

(voorbeeld: 01 01 2018)

HD Certificaat uploaden(Vereist)

Toegestane bestandstypen: pdf, jpg, jpeg, png, Max. bestandsgrootte: 8 MB.

PRA (ECVO onderzoek)(Vereist)

Datum PRA onderzoek(Vereist)

(voorbeeld: 01 01 2018)

ECVO uitslag uploaden(Vereist)

Toegestane bestandstypen: pdf, jpg, jpeg, png, Max. bestandsgrootte: 8 MB.

ED Uitslag(Vereist)

Datum ED onderzoek(Vereist)

(voorbeeld: 01 01 2018)

ED Certificaat uploaden(Vereist)

Toegestane bestandstypen: pdf, jpg, jpeg, png, Max. bestandsgrootte: 8 MB.

Wilt u een ziekte of een ongeval melden?(Vereist)

Is uw hond overleden a.g.v. de ziekte of ongeval(Vereist)

Datum overlijden(Vereist)

(voorbeeld: 01 01 2018)

Oorzaak van overlijden(Vereist)

Om welke ziekte gaat het?(Vereist)

Datum constatering(Vereist)

(voorbeeld: 01 01 2018)

Dierenarts verklaring uploaden(Vereist)

Toegestane bestandstypen: pdf, jpg, jpeg, png, Max. bestandsgrootte: 8 MB.

Aanvullende informatie t.b.v. ziektemelding

Om wat voor ongeval gaat het?(Vereist)

Datum ongeval(Vereist)

(voorbeeld: 01 01 2018)

Dierenarts verklaring uploaden

Toegestane bestandstypen: pdf, jpg, jpeg, png, Max. bestandsgrootte: 8 MB.

Indien hier van toepassing

Aanvullende informatie m.b.t. ongeval

Extra informatie zoals blijvende gevolgen etc.

Toestemming(Vereist)

Ik ga akkoord met onderstaande verklaring

Inzender verklaart dat:
-Hij / zij eigenaar / houder is van de in de inzending melde Drentsche Partrijshond
-Alle gegevens naar waarheid zijn ingevuld.
-Dogs Global toestemming heeft deze gegevens te verwerken.

Foto van uw Drent

Ter completering van de gegevens in Dogs Global.

Nadat u de foto heeft toegevoegd kunt u eenvoudig de
plaatsing van de foto goed zetten met het potloodje.
Wist u dat u met een free plan van Dogs Global zelf foto's kunt toevoegen aan uw Drent?

Phone

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.